Chirurgie de revision
La chirurgie bariatrique de révision, connue sous le nom de chirurgie de révision, fait référence à un traitement de perte de poids qui fait suite à une précédente chirurgie de perte de poids qui n’a pas conduit au niveau de succès souhaité. Il a différentes formes comme mentionné ci-dessous.
Pourquoi c'est terminé
La chirurgie de perte de poids est généralement très efficace lorsque les patients suivent leur régime alimentaire et leur programme d’exercice, mais dans 20 à 30 % des cas, ces procédures peuvent simplement ne pas produire de résultats de perte de poids durables et une reprise de poids peut survenir.
Ce n’est pas nécessairement causé par le patient, parfois le corps ne répond tout simplement pas bien à un traitement particulier de l’obésité. Lorsqu’une procédure inefficace entraîne une reprise de poids, une procédure de révision peut être la meilleure solution.
Gain de poids ou perte de poids inadéquate après un pontage gastrique et une chirurgie de révision
Au fil du temps, un petit pourcentage de patients ayant subi un pontage gastrique commenceront à reprendre une partie de leur poids. L’une des raisons de la prise de poids est que la connexion entre la poche gastrique et l’intestin grêle, qui commence très petit, peut commencer à se dilater. Les patients perdent le sentiment de satiété car la poche gastrique peut désormais se vider plus rapidement.
Les symptômes d’une chirurgie ratée comprennent également une capacité accrue de l’estomac, car la poche gastrique peut s’étirer et contenir plus de nourriture lorsque vous mangez. Un autre facteur important à prendre en compte est l’expérience du chirurgien qui a pratiqué le pontage gastrique primaire.
Il peut y avoir différents points à considérer si le premier chirurgien manque d’expertise suffisante. En général, la réduction de la poche gastrique, la correction des intestins contournés et le point de connexion entre l’estomac et l’intestin sont les principaux domaines d’une chirurgie de révision après la chirurgie de pontage gastrique.
Chirurgie de révision pour la reprise de poids après une chirurgie de la manche gastrique (Re-Sleeve)
Dans certains cas, une mauvaise alimentation (fréquents repas copieux, consommation de boissons gazeuses et frénésie alimentaire) ou l’incapacité à retirer complètement toutes les parties nécessaires de l’estomac peuvent entraîner une reprise de poids après une chirurgie de la manche gastrique. Lorsqu’une perte de poids significative ou durable n’est pas obtenue chez les patients qui ont subi une chirurgie de sleeve gastrique, un “re-sleeve” peut contribuer à une perte de poids supplémentaire. La chirurgie de révision est réalisée selon notre technique habituelle de sleeve gastrectomie laparoscopique.
Conversion en chirurgie de pontage gastrique pour la reprise de poids après une chirurgie de la Sleeve gastrique
Si la chirurgie du Sleeve gastrique n’a pas permis d’obtenir une perte de poids durable ou souhaitée chez un patient, la conversion en une procédure de pontage gastrique peut être une alternative efficace pour une perte de poids supplémentaire. Il existe certains cas dans lesquels la chirurgie du manchon gastrique est suivie d’un pontage gastrique. Ceci est souvent appelé une approche “par étapes” de la chirurgie bariatrique et est généralement pratiquée dans les cas “à haut risque” où la deuxième procédure (le pontage gastrique) est moins risquée qu’elle ne l’aurait été si elle avait été effectuée comme première et unique procédure.
Risques de chirurgie de révision pour la reprise de poids après une chirurgie bariatrique
Comme toute intervention chirurgicale, la chirurgie de révision comporte des risques. Parmi les risques les plus courants associés à la chirurgie de révision figurent les fuites gastro-intestinales, un taux de conversion plus élevé en chirurgie ouverte, une infection, des séjours hospitaliers plus longs et une éventuelle incapacité à résoudre le problème initial.
Les autres facteurs de risque sont les suivants :
- Saignement excessif
- Infection
- Réactions indésirables à l’anesthésie
- Caillots sanguins
- Problèmes pulmonaires ou respiratoires
- Fuites dans votre système gastro-intestinal
Les risques et les complications à plus long terme peuvent inclure :
- Une occlusion intestinale
- Syndrome de dumping, provoquant diarrhée, nausées ou vomissements
- Calculs biliaires
- Hernies
- Faible taux de sucre dans le sang (hypoglycémie)
- Malnutrition
- Perforation de l’estomac
- Ulcères
- Vomissement
Rarement, les complications des chirurgies de révision peuvent être mortelles.
Nourriture et médicaments
Avant votre chirurgie, vous pouvez avoir des restrictions sur l’alimentation et la consommation d’alcool et sur les médicaments que vous pouvez prendre.
Si vous prenez des anticoagulants, parlez-en à votre médecin avant votre chirurgie. Étant donné que ces médicaments affectent la coagulation et les saignements, votre routine de médicaments anticoagulants devra peut-être être modifiée.
Si vous êtes diabétique, discutez avec le médecin qui gère votre insuline ou d’autres médicaments contre le diabète pour obtenir des instructions spécifiques sur la façon de les prendre ou de les ajuster après la chirurgie.
Galerie des patients – résultats de perte de poids
Timo Clinic
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